Cuando ya se ha cumplido un año de la detección del primer caso de Covid-19 en Segovia y en Castilla y León, el Colegio de Médicos de esta provincia analiza la evolución que ha tenido esta enfermedad a través de la experiencia del que será su próximo presidente, el neumólogo Graciliano Estrada.

El también presidente de la Sociedad Castellano y Leonesa y Cántabra de Patología Respiratoria (SOCALPAR) y coordinador de Neumología en Castilla y León para el Covid sostiene que “en general, los pacientes se van recuperando bien”, con un porcentaje pequeño de secuelas. Unas complicaciones que se mantienen tras superar la enfermedad como consecuencia del elevado número de neumonías que provoca el Covid-19. “En Segovia se han contabilizado unas 1.500 neumonías, cuando en un año normal suelen ser unas 300”, detalló.

Abordar los problemas derivados del Covid le lleva a recordar síntomas que prevalecen en el enfermo tiempo después, tales como “falta de aire y cansancio o fatiga”, así como “alteraciones aspirométricas”, sin olvidar otras características que arrastran los pacientes como “la elevada frecuencia cardíaca con el ejercicio y la pérdida de gusto u olfato”, que en algunos casos mantienen hasta un año después.

Como presidente de los neumólogos de Castilla y León, Estrada asegura que una de las enseñanzas que deja la pandemia a los profesionales es la mejora que obtiene el paciente hospitalizado por Covid al ser sometido a terapias ventilatorias no invasivas, “lo que ha sido muy importante tanto para reducir los ingresos en cuidados paliativos como para evitar en muchas ocasiones la intubación”, siempre que el paciente responda bien a este proceso.

Los datos muestran que “entre un 60 y un 70% de pacientes que se someten a estas terapias evitan las UCI, guarismos que se hacen extensibles y homologables a otras provincias y otros centros hospitalarios del país”, según indica el jefe de Neumología del Hospital General de Segovia.

En la misma línea, el doctor Estrada destaca la importancia de la exploración funcional en el estudio de las secuelas. “La aspirometría nos hace ver la capacidad pulmonar del paciente de una forma muy objetiva, se convierte en un indicador muy importante. Todos los pacientes afectados que hayan tenido neumonía por covid y en los que persistan síntomas, deberían hacerse una exploración funcional”, recomienda.

El perfil del paciente que ingresa ahora en un hospital por Covid-19 ha cambiado con respecto a los primeros infectados de hace un año. “Tenemos datos de nuestras sociedades científicas —dice el presidente de SOCALPAR— y nos confirman que ahora los pacientes son más jóvenes y, probablemente, con cuadros más graves, lo que obliga a una mayor atención para evitar la UCI”.

Para Graciliano Estrada el descenso en la media de edad responde, por un lado, a “las mejoras producidas en las residencias y al proceso de vacunación en este segmento de población” y, por otro, a la propia naturaleza del virus. “Hay más presencia de la cepa británica de la que, si bien hay dudas de que sea más mortal, desde luego lo que sí es seguro es que es más contagiosa”, sostuvo.

Reflexiones que se plasman en el hecho de que en la tercera ola se haya dado el contagio “de familias enteras y con ingresos de varios miembros” de forma más habitual que antes, circunstancia que lleva a buscar como causas tanto los contactos sociales que se multiplicaron durante las Navidades como el mayor índice de contagio de las nuevas variantes.

Cepas más contagiosas

En cuanto a las cepas que han ido apareciendo, el nuevo presidente de los médicos segovianos recuerda que en Castilla y León se han identificado “dos casos correspondientes a la variante sudafricana mientras que, aproximadamente un 10 ó un 15 por ciento de los infectados en la Comunidad lo son por la cepa británica”. En cualquier caso, matizó que las cifras que se van actualizando día a día y ver la efectividad de las vacunas llevará un tiempo.

Precisamente sobre este asunto de la vacunación, Estrada cree que el ritmo más lento de inmunización que atraviesa nuestro país se debe a “un problema de abastecimiento, porque a mi entender existe una buena red del sistema nacional de salud para poner vacunas, pero el problema es de remesas”.

La sucesión de varias semanas de descensos tanto en el número de contagiados como en los ingresos en planta y en las UCI, confirma el declive de la tercera ola. “Todavía quedan unos días con pacientes graves en UCI, que suelen ser los que posteriormente pueden arrastrar más secuelas”, confirma el especialista del Hospital General sin olvidar que Segovia ha sido “tremendamente castigada”.

El neumólogo, que en los próximos días tomará el relevo de Enrique Guilabert al frente del Colegio de Médicos de Segovia, asegura que los profesionales médicos han vivido con mucha presión “cosas que nunca imaginaríamos tener que vivir”, por lo que hace un llamamiento a toda la población a seguir cumpliendo escrupulosamente las medidas higiénico-sanitarias para evitar contagios.