Una terapia combinada de fármacos biológicos contra el cáncer de mama antes de la cirugía consigue la eliminación del tumor en la mitad de los casos, según demuestra una investigación desarrollada a nivel internacional.
El estudio Neo-ALTTO, liderado en España por el grupo cooperativo Solti, se ha realizado en 455 pacientes portadoras de un quiste de mama ErbB2/HER2 positivo
-uno de los más agresivos y de peor pronóstico y, por tanto, con mayor riesgo de recaída y mortalidad- en 130 centros de 26 países.
Este tipo de carcinoma afecta a una cuarta parte del total de las pacientes con esa patología y a casi la mitad de las menores de 40 años.
La mortalidad por cáncer de mama positivo, diagnosticado y tratado en su fase inicial, ha ido descendiendo en las dos últimas décadas, pasando del 50 por ciento a los 10 años a un 30 por ciento, debido a la introducción de los esquemas de quimioterapia modernos.
Los resultados del trabajo fueron presentados ayer por la doctora Serena Di Cosimo, oncóloga del Hospital Vall d’Ebron de Barcelona e investigadora principal, y por los doctores Hernán Cortés-Funes y Josep Vázquez, presidente de honor y gerente de Solti, respectivamente.
Aunque la terapia combinada de lapatinib y trastuzumab, dos medicamentos dirigidos contra las características moleculares del tumor, no impide la posterior cirugía, sí acorta a la mitad el tratamiento de quimioterapia (de 24 a 12 semanas), con la consiguiente disminución de sus efectos tóxicos.
Además, las pacientes que alcanzan la desaparición del tumor tienen un pronóstico «excelente», según explicó Di Cosimo.
La importancia de este estudio, que ha sido dirigido a nivel mundial por el doctor Josep Baselga, presidente de Solti, radica en la tasa de desaparición del tumor y en el ahorro en el tratamiento de quimioterapia.
El doctor Cortés-Funes señaló que el tratamiento no solo se dirige al tumor de la mama sino también «a otras células que se han escapado» y puso de relieve que con la desaparición del quiste las posibilidades de curación son «altísimas».
Este oncólogo explicó que el 90 por ciento de las pacientes han respondido al tratamiento, ya que en el 50 por ciento de los casos en los que el tumor no se ha eliminado, éste se ha achicado.
Además, las enfermas que de entrada necesitaban una intervención importante después del diagnóstico pueden someterse a una cirugía más conservadora.
El estudio ha permitido también la recogida de tejido tumoral antes y después del tratamiento que permitirá la valoración de proteínas y genes expresados en el tumor, conocidos como bio-marcadores, que puedan predecir, por un lado, la respuesta a los fármacos y, por otro, el pronóstico de la enfermedad.
