—Para quienes lo desconocen, ¿qué es SOCALPAR y por qué asocia a los profesionales castellano-leoneses y a los cántabros?
—Es una sociedad de patología respiratoria; el acrónimo no obedece a quienes somos, porque inicialmente no estaba incluida la región de Cantabria dentro de nuestra sociedad. Posteriormente se incorporó, porque era la otra autonomía que tradicionalmente estaba ligada a Castilla y León; de cualquier forma no somos la única sociedad de Respiratorio que incluye a más de una región, somos una sociedad mixta que además integra a todas las personas interesadas en Patología Respiratoria, no sólo neumólogos. Tradicionalmente el congreso que organizamos va rotando por las provincias en orden alfabético.
—Es el XXXV Congreso que organiza la Sociedad, ¿en qué medida ha cambiado la situación de la Neumología en la Comunidad a lo largo de este tiempo?
—En estos momentos una de las causas más frecuentes de demanda sanitaria de consulta la constituyen enfermedades respiratorias; son la primera o segunda causa de atención hospitalaria y un motivo frecuente de hospitalización.
En los últimos años ha habido importantes cambios en cuanto a la especialidad, porque en estos momentos hay áreas que son de especial interés. Donde más innovación y desarrollo está teniendo la Neumología es, fundamentalmente, en la patología del sueño. También tiene mucha importancia el cáncer de pulmón; creemos que es una enfermedad relativamente importante, poco conocida y para la que en estos momentos están apareciendo nuevas técnicas diagnósticas a través de la broncoscopia, haciendo de ella un área de mucho desarrollo. Y luego, por último, está todo aquello que tiene relación con la ventilación no invasiva en los hospitales.
—¿Qué quiere decir con que el cáncer de pulmón es una enfermedad poco conocida?
—Me refiero a que en estos momentos es probablemente la enfermedad de mayor mortalidad y, sin embargo, a nivel de asistencia en Castilla y León se le está dando una mayor primacía al cáncer de colon. Enfermedades como el cáncer de pulmón son muy prevalentes, tienen un nivel alto de mortalidad y aún así actualmente tenemos muy poca capacidad para hacer técnicas de screening. En estos momentos se están poniendo en marcha en otros lugares técnicas de despistaje, con escáner de baja radiación, cuya implantación se debe en gran medida al diagnóstico.
—Castilla y León tiene provincias como Soria, Zamora, Ávila o la propia Segovia con una población envejecida, ¿de qué manera afecta esto a la importancia de la Neumología y las enfermedades respiratorias?
—Efectivamente, en estos momentos tenemos una población envejecida con una gran cantidad de pacientes crónicos, y esto hace que lógicamente las enfermedades sean mucho más frecuentes en este tipo de población. El neumólogo sigue viendo en hospitalización un porcentaje importante de pacientes patológicos. En Castilla y León se ha puesto en marcha —no en todas las provincias por igual— un sistema de estratificación de los pacientes en grupos de riesgo clínico, pero en cuanto a hospitalización, prácticamente el 60% corresponde a pacientes crónicos pluripatológicos que son vistos también por el neumólogo.
Haciendo alusión a las provincias, hay una gran heterogeneidad en cuanto a la Neumología en Castilla y León. Todavía sigue habiendo provincias como Segovia o Soria, donde la Neumología ni siquiera está reconocida como una sección; y eso sí que es importante. Aprovechando que el Congreso es aquí, es necesario decir que sería importante que Segovia y Soria tuviesen una sección de Neumología.
—¿Qué es lo que más preocupa ahora mismo a la Neumología?
—Probablemente el que sea reconocida como una especialidad relevante con enfermedades prevalentes. Creemos que la Neumología no tiene un reconocimiento como el que merece, sobre todo en Castilla y León. Hay enfermedades muy prevalentes para las que, probablemente, los medios de los que disponemos no son adecuados.
—El Congreso comienza mañana con tres talleres; uno de tabaquismo, uno de espirometría y otro de vacunación en paciente respiratorio crónico. ¿Es para avisar de que la Neumología está en todas partes?
—Bueno, en cierto modo. La espirometría es una técnica diagnóstica difícil de implantar que tiene que estar en Atención Primaria. Hay dos partes importantes; una es la interpretación y otra es la implantación. Muchas veces las espirometrías se hacen de mala manera, y es muy importante que la Enfermería acuda a este tipo de talleres para mejorar un poco la técnica espirométrica; por otra parte, las enfermedades respiratorias tienen mucho que ver con el tabaco. Y por último, las vacunas ocupan un lugar importante en las enfermedades respiratorias y de lo que trata el taller es de poner a los asistentes al día sobre las vacunas que interesan al paciente respiratorio crónico.
—En el Congreso no sólo se reúnen médicos, también enfermeras y fisioterapeutas, ¿Ha cambiado en algo el modo del tratamiento, que involucra a todos, o era algo que ya existía de antes?
—Es muy importante pensar que es una Sociedad con multiespecialidad. Dentro de nuestra propia Sociedad venimos trabajando desde hace mucho tiempo con Atención Primaria de forma conjunta. Normalmente hacemos cursos para Atención Primaria con el resto de sociedades científicas.
Nuestra labor es el desarrollo profesional continuado con una formación verdaderamente reglada, además de dar apoyo a la Junta de Castilla y León para asesorarla en lo que precise sobre enfermedades respiratorias, destacando los tres aspectos de los que hemos hablado antes: ventilación, sueño y técnicas endoscópicas.
