ÁNGEL GONZÁLEZ PIERAS
La consejera Verónica Casado (Reims, 1959) llega a la entrevista con preocupación. El rebrote del virus en un mercado de Pekín la mantiene en alerta. Coincide la noticia el mismo día en que se han detectado tres nuevos brotes en Valladolid. “Lo que pasa en Pekín es para estar preocupados. Se ha producido con temperaturas altas. Eso nos lleva a seguir extremando la cautela, a actuar con prudencia. A seguir insistiendo en el uso de mascarillas y a no descuidar el lavado de las manos. En febrero, lo vivíamos como algo lejano, ahora con la movilidad cualquier rebrote puede acercarse mucho”.
— Dentro de pocos días finaliza el periodo de vigencia del Estado de Alarma y se podrá viajar entre provincias y regiones, e incluso empezarán a venir turistas, ¿cree posible un rebrote?
— No le voy a negar que me asusta esta movilidad. El virus permanece activo y circula y expande cuando se produce la dinamicidad personal.
— ¿Han pensado desde la Junta de Castilla y León en alguna medida restrictiva?
— Lo estamos estudiando. El sábado publicaremos las medidas generales de prevención y control en esta fase de “Nueva normalidad”.
— Segovia se ha visto especialmente afectada y dañada por la pandemia.
— No se puede negar que los contagios y la incidencia han sido altos. Pero la respuesta de los efectivos sanitarios y el comportamiento de los ciudadanos ha resultado ejemplar. Y se los agradezco a unos y a otros. Habiéndose contabilizado un alto número de contagios iniciales la tasa de letalidad es, sin embargo, inferior a la de la Comunidad Autónoma y a la de España. El ratio está en el 1,06%, frente al 1,07 de Castilla y León y el 1,11% de la media española. Insisto también en el elogiable comportamiento ciudadano, porque ello ha derivado en unos datos de contagios buenos, con un nivel de incidencia acumulada en los últimos siete días del 0,9 y de 2 en los catorce días, y ello habla muy bien de la actuación del sistema sanitario y de los propios ciudadanos.
— La pandemia ha dejado en entredicho, sin embargo, la dotación sanitaria de la provincia.
— 19.294 segovianos han estado afectados por el Covid-19. Algo que pasa desapercibido en circunstancias normales, cuando llega una pandemia como esta resalta con más fuerza. Yo lo que le puedo decir es que Segovia nos preocupa y estamos analizando y estudiando su situación.
— Y en ese estudio entra la ampliación del actual Hospital y la segunda infraestructura.
— En este tema diferencio el corto, el medio y el largo plazo. A corto plazo estamos abordando una ampliación modular del actual Hospital, con una nueva dotación de camas UCI del 60% y unos espacios Covid y no Covid con su diferente triaje y circuito en la entrada a urgencias. A medio plazo, trasladaremos a una zona cercana al Hospital las consultas externas y el acelerador lineal y a largo plazo tenemos que valorar qué infraestructura se necesita. Pero una cosa quiero dejar claro, nadie tiene que tener miedo que la realización de la actuación de medio plazo suponga que no venga lo que estamos valorando para el largo plazo.
— Me detengo en la infraestructura que ha señalado a medio plazo. ¿Se implantará en las cercanías del actual Hospital General para aprovechar sinergias?
— Bueno, hay una parcela enfrente de 30.000 metros cuadrados. Lo tendremos que valorar con el Ayuntamiento de Segovia. En estos momentos la directora general de infraestructuras y la gerencia del Hospital están estudiando el diseño y las necesidades. Es importante lo que usted comenta en cuanto a las sinergias: la distribución de las especialidades con las consultas externas, la radioterapia e incluso la hospitalización de estancias medias. Hay que diferenciar la estancia de los agudos de las estancias medias, y ambas de las necesidades socio-sanitarias o de las necesidades de rehabilitación de salud mental.
— Habla de medio plazo. ¿Qué entiende usted por medio plazo?
— Esa es una gran pregunta. Depende de muchas variables, como la cuestión urbanística, la implantación del acelerador lineal, etc. Lo que le puedo decir es que estamos realizando un proyecto que incluye el estudio de las necesidades y la planificación precisa, y esperamos cerrarlo en breve.
— Supongo que será imprescindible contactar con el Ayuntamiento.
— Con Clara (Luquero) he tenido contacto y le estoy muy agradecida. Es muy responsable y lo ha hecho muy bien. Desde luego que nos tenemos que sentar. Para mí Segovia es prioritaria.
— Y después viene el largo plazo, y ahí supongo que ahí se enmarca un nuevo hospital.
— Esta tercera etapa estará condicionada por las dos anteriores. Un Hospital supera una legislatura, por ello no me atrevo a darle una fecha concreta, pero le repito que las actuaciones anteriores no suponen que nos olvidemos de esta tercera fase. Hay que empezar con el proyecto, y los datos me los tienen que proporcionar los técnicos: las necesidades de camas sanitarias de media estancia, de recuperación funcional, las estancias de rehabilitación de salud mental…; y no solo casos agudos o hospital de día. Lo que tengo claro es que lo mejor es un complejo asistencial dimensionado con las necesidades reales, y en este caso hay que contar con las características de la población a la que le da servicio, que es una población mayor, con enfermedades crónicas, con pluripatologías, etc.
— Supongo que tampoco estará muy lejos del actual Hospital y de la nueva infraestructura que se construirá a medio plazo.
— Si podemos, lo mejor sería que estuvieran cerca el uno del otro, conformando un complejo asistencial.
— Ese planteamiento descarta la rehabilitación del antiguo Policlínico.
— Lo primero que solicité sobre esta cuestión fue un estudio geológico y geotécnico y otro sobre el estado de la estructura del edificio. Las conclusiones sacaron a relucir las patologías que sufre el edificio. La reforma necesaria para adecuarla a la normativa hace inviable, económicamente hablando, esta opción. Con lo que tendríamos que invertir nos permite acometer un nuevo hospital moderno, y es lo que queremos, algo operativo y ágil.
— La Atención Primaria se ha demostrado que es un eje nuclear del sistema sanitario público, además de suponer un primer cortafuegos en el tratamiento y control de una pandemia como el coronavirus.
— Efectivamente, es un eje nuclear. Tenemos que organizarla mejor de lo que ya está. Mejor diría, reorganizarla. En cuatro años vamos a tener unas tasas de jubilación altísimas. O la dotamos de recursos humanos suficientes y de forma equitativa o la base de nuestro sistema público de salud se nos va. Tenemos una Atención Primaria de las mejores del mundo, y hay que financiarla y dotarla. Hay algunos datos que llaman la atención: el 31% de los médicos tienen menos de 500 tarjetas sanitarias y el 10% superan las 1.500 tarjetas. Ahora existe un consenso político y hay que aprovecharlo para mejorar la situación.
— Conoce las quejas que han existido en el medio rural segoviano sobre la atención en los consultorios.
— Los consultorios nunca han estado cerrados. Han asistido y seguirán asistiendo nuestros profesionales. Pero no debemos olvidar que todavía el Covid está presente. Por eso insistimos en la necesidad de la cita previa y de que se hable antes con los médicos por teléfono como modo de filtrado previo, y que se diferencie el circuito Covid y el no Covid. Pero, insisto, los consultorios nunca han dejado de atender a quienes requerían asistencia. En este punto quiero remarcar que la telemática ha venido para quedarse y tenemos que dotar de informática a los consultorios para la realización de consultas no presenciales incluso con videoconferencias, y no solo entre médico y paciente sino también entre médicos de atención primaria y hospital o con otros profesionales de otras zonas. Por supuesto que las consultas presenciales siguen siendo nucleares y son muy importantes, pero tenemos que acostumbrarnos a otras herramientas complementarias y por eso hay que extender estos recursos telemáticos por nuestra Comunidad.
— Una de las fortalezas que ha esgrimido Castilla Y León durante la pandemia es la coordinación de las UCI.
— Estoy muy satisfecha de la coordinación de nuestros servicios de UCI extendidas. Ha pivotado sobre dos ejes: el primero, la consideración de toda Castilla y León como una sola área de salud, para crear sinergias. Valladolid podía ayudar a Segovia y al revés. Todo era de todos. También ha sido muy importante contar con un especialista emérito, el doctor Jesús Blanco, que ha funcionado como coordinador de todas las UCI que tuvieron que ampliarse y dotarlas con quirófanos y con equipos de intensivistas, anestesiólogos, sistemas de reanimación, etc. El único objetivo era detener la letalidad. En ocasiones, pude palpar el ambiente que se vivía. Recuerdo la impresión que tuve el domingo que visité el hospital de Segovia en el momento más álgido de la crisis. No se me olvidará la angustia y la preocupación de mis compañeros.
— ¿Considera suficiente el aumento de 6 camas en la UCI del Hospital y la dotación que quedará de 16 camas?
— Planificar como si la pandemia fuera a ser constante no sería sostenible. No solo es ineficiente sino que no aporta eficacia de nivel. Antes de la pandemia había una cobertura anual de camas del 70%. Nuestro objetivo es el de superar el criterio de calidad del conjunto de España que está fijado en 7,46 camas por cada 100.000 habitantes. En Segovia, tras la reforma, vamos a estar en un ratio de 11,01 camas. Es una cifra muy buena. Pero no nos quedamos en eso. Estamos elaborando un plan de contingencia para ser capaces de reaccionar ante amenazas que hagan necesarios los cuidados críticos. Ya me he entrevistado con algunas sociedades científicas. Me importan mucho las opiniones de los técnicos en la materia.
“El Hospital General ni ha sido ni será nunca un hospital comarcal”
“El Hospital General ni ha sido ni será nunca un hospital comarcal”, afirma rotunda la consejera sobre la polémica surgida tras la actualización de los complementos retributivos del personal directivo. No hace falta que se le pregunte por ello, lo manifiesta con el mismo énfasis con el que defiende la actuación de los sanitarios o la importancia de la Atención Primaria dentro del sistema de salud pública española. La consejera califica de “terrible” la pandemia, pero también afirma que ha servido no solo para aprender sino también para que queden para el futuro una buena dotación de las UCI, no solo en camas y en respiradores, sino también en equipos informáticos. El punto 22 del pacto por la reconstrucción regional va por ese camino al garantizar que Castilla y León figure con carácter estable entre las Comunidades Autónomas con mayor gasto sanitario: un 7% del PIB.
